붙임 2	랜선나눔캠퍼스 멘토 지원서

‘랜선나눔캠퍼스’ 멘토 지원서(1)-신청서
[ 사 진 ]	이름			생년월일		/ 성별 :
	연락처			이메일
	주 소
	학교명	학과 및 전공 ( )
	이수 학기	□ 재학 □ 휴학			학점
관련 자격증 (해당자에 한해)	관련자격증명 (어학포함)		취득일		취득기관
현재 참여중인 대외활동	기관명		활동기간		활동내용
과거 참여한 대외활동	기관명		활동기간		활동내용
* 본인은 ‘개인정보보호법’ 등 관련 법규에 의거하여, 상기 본인은 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다. 지원서에 기재한 개인정보는 향후 참여기관 연계, 활동비 지급, 활동 실적관리 등을 위한 용도로 시스템에 등록하여 활용함에 동의합니다. * 본인은 서울시와 KT에서 진행하는 ‘랜선나눔캠퍼스’프로그램에 지원하며, 위의 기재내용이 사실임을 서약합니다. 2024년 월 일 신청인: (인) <참여자/기관의 신상정보에 대해서는 공공기관의 개인정보보호에 관한 법률에 따라 보호됩니다>

‘랜선나눔캠퍼스’ 멘토 지원서(2)-자기소개서
이름		학교/학년
자기소개
관 련 활동 경험
지원동기
본 활동을 통해 얻고 싶은 경험과 목표

‘랜선나눔캠퍼스’(3)-학습 계획서
교육 과목			멘토 이름
멘토링 기간	2024. 5. ~ 2024. 11. (6개월)
교육 목표	추상적 개념 보다는 구체적 목표 제시
활용교재
5월	월목표
	교육내용
6월	월목표
	교육내용
7월	월목표
	교육내용
8월	월목표
	교육내용
9월	월목표
	교육내용
10월	월목표
	교육내용
11월	월목표
	교육내용

※ 글자는 10~11포인트에 맞춰, 1페이지로 작성해주세요

※ 계획서 작성 방법 : 본인이 중학교 2학년 대상 수업을 진행한다는 가정 하에 작성

- 실제 매칭 중학생은 1~3학년 범위에서 조정·배정 예정